{"id":736,"date":"2016-08-15T09:25:28","date_gmt":"2016-08-15T07:25:28","guid":{"rendered":"http:\/\/www.valeriasaladino.it\/?p=736"},"modified":"2016-08-15T09:25:28","modified_gmt":"2016-08-15T07:25:28","slug":"contraccezione-demergenza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.valeriasaladino.it\/index.php\/2016\/08\/15\/contraccezione-demergenza\/","title":{"rendered":"Contraccezione d&#8217;emergenza"},"content":{"rendered":"<h2>Quale contraccettivo?<\/h2>\n<p>Leggi <a href=\"http:\/\/www.valeriasaladino.it\/no-rules-no-sex-sesso-per-gioco\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">articolo<\/a> precedente<\/p>\n<p>Il primo metodo contraccettivo risale al 1960, ossia la somministrazione di alte dosi di estrogeni a cui seguivano una serie di spiacevoli effetti collaterali. Nel 1974 Yuzpe introdusse la combinazione fra estrogeno e progestinico sino al 1998, anno in cui fu identificato il solo progestinico come metodo efficace. L\u2019<a href=\"http:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/temi\/p2_5.jsp?area=rapporti&amp;menu=mondiale\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">OMS<\/a> ha inoltre sviluppato negli ultimi anni il Mifepriston, un antiprogestinico. In Italia \u00e8 stato invece introdotto un modulatore selettivo del progesterone, l \u2018Upristal acetato la cui azione si protrae sino a 120 ore dopo il rapporto sessuale. Alcuni metodi contraccettivi possono inoltre essere utilizzati per diminuire i sintomi del sanguinamento mestruale prolungato o AUB (<a href=\"http:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/257007-overview\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Abnormal Utering Bleedinig<\/a>). Diversi studi a confronto hanno dimostrato l\u2019efficacia della spirale medicata al Levonorgestrel ed dei contraccettivi orali rispetto al placebo in soggetti con AUB.\u00a0 Nel 2009 \u00e8 entrato in commercio un nuovo contraccettivo orale a base di Estradiolo Valerato e progestinico. \u00a0Rispetto al tema della sessualit\u00e0 e della contraccezione in particolari fasi critiche della vita, un riferimento particolare va fatto rispetto al periodo del puerperio.<\/p>\n<p>Il primo studio sulla sessualit\u00e0 in gravidanza risale a Masters e Johnson nel 1966, i quali evidenziarono un aumento del desiderio sessuale nella donna nel secondo semestre di gravidanza ed una diminuzione nel primo semestre, dati confermati da un ulteriore studio svolto da Von Sydow nel 1999.\u00a0 Nella maggior parte dei casi le coppie tendono ad astenersi dal rapporto sessuale durante lo stato di gravidanza nonostante a livello fisiologico non vi siano controindicazioni. Incidono maggiormente i fattori psicologici, come il timore dell\u2019uomo di nuocere al feto e della donna di aver perso parte del suo fascino. Ovviamente influenzano molto anche i fattori contestuali e biologici soprattutto per quanto concerne il nuovo ruolo genitoriale favorito anche dalla modificazione degli ormoni sessuali. Dunque si potrebbe definire che il mantenimento di una intesa sessuale\u00a0 durante la gravidanza dipenda grandemente dal tipo di relazione che\u00a0 la coppia aveva prima della medesima.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Relazioni di coppia<\/h2>\n<p>Per quanto riguarda\u00a0la contraccezione in puerperio \u00e8 consigliabile usare i soli metodi a base di progestinico dalle sei settimane ai sei mesi dal parto. \u00a0Un ulteriore periodo di transizione per la coppia \u00e8 la perimenopausa e successivamente la menopausa. Attraverso una ricerca ad opera del CIRS, <a href=\"http:\/\/www.cirs-online.it\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Centro Interdisciplinare\u00a0 per la ricerca in Sessuologia di Genova<\/a>,\u00a0 su 138 donne in perimenopausa e 209 in menopausa \u00e8 emerso un quadro omogeneo rispetto al benessere psicofisico concernente l\u2019immagine corporea positiva, una relazione di coppia duratura, un\u2019elevata soddisfazione sociale ed autonomia individuale. Rispetto invece al funzionamento sessuale si delinea una diminuzione della risposta sessuale nel gruppo di donne in menopausa. Riguardo i partner emerge il profilo di un uomo in buona salute e che mantiene una buona risposta sessuale.<\/p>\n<p>Tuttavia qualora quest\u2019ultimo dovesse avere disfunzioni sessuali queste inibirebbero anche la risposta della donna.\u00a0 Dunque \u00e8 la qualit\u00e0 della relazione che garantisce un buon funzionamento sessuale anche durante la menopausa, non unicamente un fattore biologico. Ulteriore momento di crisi per la coppia \u00e8 l\u2019infertilit\u00e0, in quanto parte del ruolo sociale degli individui ruota attorno al concetto di identit\u00e0 psicosociale. L\u2019infertilit\u00e0 \u00e8 un momento di crisi che influisce grandemente\u00a0 sul benessere psicologico, sociale, culturale e biologico dell\u2019individuo. Un evento come questo pu\u00f2 indubbiamente causare frustrazione, ansia, colpa, isolamento sociale e allontanare lentamente la coppia che vede fallire i propri progetti. Le\u00a0 donne inoltre reagiscono a tale notizia sperimentando un maggiore stato di ansia, abbassamento di autostima e depressione. La medesima notizia nell\u2019uomo colpisce l\u2019immagine di s\u00e9,della propria virilit\u00e0 ed identit\u00e0 sessuale, generando un abbassamento dell\u2019 autostima. Inoltre in tale contesto la relazione di coppia v\u00e0 sempre pi\u00f9 ad incrinarsi in quanto i rapporti sessuali vengono vissuti come sporadici e forzosi, dove al piacere si contrappone la programmazione dell\u2019evento.<\/p>\n<h2>Uomini e contraccettivi<\/h2>\n<p>I metodi contraccettivi usati dal sesso maschile sono il preservativo, il coito interrotto, l\u2019astinenza periodica e la vasectomia. Un nuovo metodo \u00e8 quello ormonale basato sull\u2019arresto della produzione di spermatozoi attraverso la soppressione delle gonadotropine. Fra le problematiche sessuali che affiggono il sesso maschile\u00a0 l\u2019eiaculazione precoce \u00e8 molto diffusa, \u00e8 stata definita dall\u2019 <a href=\"http:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/journal\/10.1111\/(ISSN)1743-6109\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">International Society for Sexual Medicine<\/a> come una disfunzione che avviene prima o entro un minuto dalla penetrazione vaginale, ossia l\u2019incapacit\u00e0 di ritardare l\u2019eiaculazione. Ovviamente tale problematica non \u00e8 esente da problemi relazionali. \u00c9 stato possibile riscontrare la coesistenza di alessitimia in soggetti con eiaculazione precoce, oltre a sentimenti di impotenza, rabbia e frustrazione.<\/p>\n<h2>Tecniche e terapia<\/h2>\n<p>Tra le tecniche usate vi sono la stop-start di Semans e la squeeze technique di Master e Johnson. Tecniche odierne sfruttano invece l\u2019integrazione di pi\u00f9 approcci, dalla psicodinamica, al cognitivismo e si basano sul recupero della fiducia in se stessi e nella propria performance sessuale; sulla\u00a0riduzione dell\u2019ansia da prestazione. Dunque ci si basa sulla risoluzione dei problemi relazionali e sulla\u00a0facilitazione della comunicazione tra partner. Oggi \u00e8 possibile\u00a0la riproduzione senza sessualit\u00e0 e\u00a0la sessualit\u00e0 senza procreazione in base a quelli che sono i desideri della coppia. In passato le due cose andavano necessariamente di pari passo, ossia sessualit\u00e0 e fertilit\u00e0 non erano divisibili come nel contesto attuale. Oggi infatti le persone tendono a sperimentare la propria \u00a0sessualit\u00e0 sempre pi\u00f9 tardi negli anni e a non coltivarla all\u2019interno di una relazione duratura. I bisogni personali oggi sono divenuti pi\u00f9 importanti di quelli riproduttivi.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Obesit\u00e0 e ipospadia<\/h2>\n<p>Un ultimo punto da affrontare riguarda alcune peculiarit\u00e0 della sfera sessuale. Una di queste \u00e8 l\u2019obesit\u00e0, sviluppata maggiormente al Sud ed in contesti economici svantaggiati. L\u2019obesit\u00e0 causa distress e riduce il funzionamento psicologico, fisico\u00a0 ed emotivo, oltre a comportare depressione e idee suicide. infatti l\u2019insoddisfazione per la propria immagine corporea porta ad una maggiore probabilit\u00e0 di sviluppare disfunzioni sessuali. Sempre connesso alla percezione della propria immagine corporea \u00e8 il fenomeno dell\u2019ipospadia, che mette a serio rischio lo sviluppo dell\u2019identit\u00e0 maschile. I soggetti sofferenti di ipospadia vivono un disagio emotivo, percettivo, cognitivo e dell\u2019identit\u00e0 sessuale. Adolescenti e giovani adulti che hanno subito interventi chirurgici per correggere tale problematica mantengono comunque un certo grado di insoddisfazione verso il proprio pene, associata a vergogna e sentimenti di inferiorit\u00e0 sperimentati di fronte a tutte quelle condizioni sociali in cui si \u00e8\u00a0 costretti all\u2019esposizione del proprio membro.<\/p>\n<h2>Transessualismo e identit\u00e0 sessuale<\/h2>\n<p>Ulteriore peculiarit\u00e0 \u00e8 il fenomeno del transessualismo. Secondo la legge del 14 aprile 1982 n.164 \u00e8 possibile garantire la\u00a0 riattribuzione di sesso a chi lo desideri. Secondo tale legge non si da importanza unicamente ai caratteri sessuali accertati ma anche ad elementi del benessere psicologico e sociale. infatti la realt\u00e0 del trasnsessuale vede il contrapporsi del sesso biologico e psicologico, poich\u00e9 il suo vissuto corporeo\u00a0 non coincide con la sua appartenenza di genere. Dunque accettare la possibilit\u00e0 della riattribuzione di sesso vuol dire promuovere l\u2019approvazione personale e sociale del transessuale. La riassegnazione chirurgica del sesso, passo finale dei transessuali, garantisce dunque la congruit\u00e0 tra sesso biologico e identit\u00e0. Questo senso di appartenenza compensa tutte le eventuali conseguenze dell\u2019intervento chirurgico che indubbiamente prevede non pochi effetti collaterali, fra cui la sterilit\u00e0.<\/p>\n<p>Odiernamente l\u2019immagine promossa dai mass media esalta eccessivamente il corpo delineando una sessualizzazione del femminile e promuovendo ancora una volta la cos\u00ec detta donna-oggetto. Gli adolescenti sono ovviamente pi\u00f9 sensibili a tali ideologie e tendono ad aderire ai modelli \u00a0di riferimento proposti. Lo stesso vale per la diffusione nel web di siti e chat palesemente a sfondo sessuale. Questo tipo di insegnamento allontana sempre pi\u00f9 dalla sessualit\u00e0 come incontro e graduale scoperta\u00a0 del s\u00e9. Dunque la promozione dell\u2019educazione sessuale \u00e8 di fondamentale importanza sia per evitare i rischi connessi ad una precoce sessualizzazione che per garantire uno sviluppo sano.<\/p>\n<p><strong>Riferimenti bibliografici<\/strong><\/p>\n<p>Crosignani, P.,G. (2011).\u00a0<em>La contraccezione. Quando, perch\u00e9 e come. <\/em>Franco Angeli: Milano.<\/p>\n<p>Chimici, G. (2016).\u00a0<em>Psicologia del Piacere e Mistica dell&#8217;Eros.\u00a0<\/em>Om Edizioni: Bologna.<\/p>\n<p>Treat, S., R. &amp;\u00a0Weeks, G.,R. (2016). <em>Terapia di coppia. Tecniche e strategie per una pratica terapeutica efficace. <\/em>Franco Angeli: Milano.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Quale contraccettivo? Leggi articolo precedente Il primo metodo contraccettivo risale al 1960, ossia la somministrazione di alte dosi di estrogeni a cui seguivano una serie di spiacevoli effetti collaterali. Nel 1974 Yuzpe introdusse la combinazione fra estrogeno e progestinico sino al 1998, anno in cui fu identificato il solo progestinico come metodo efficace. 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